Questão de Medicina — Geral — VUNESP 2024
MedicinaGeral
- Código
- vu206869
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- SPTrans
- Ano
- 2024
- Cargo
- Med ( )
Mulher de 67 anos é avaliada por quadro progressivo de fadiga e dispneia aos esforços nos últimos 2 meses. O histórico é significativo para câncer de mama há 15 anos tratado com cirurgia, radiação e quimioterapia. Não há tabagismo, etilismo ou uso de qualquer medicação. Ao exame físico: os sinais vitais e oximetria de pulso são normais; nota-se palidez cutânea e de mucosas; abdome: não há hepatoesplenomegalia; pele sem petéquias ou hematomas. Exames de sangue: hemoglobina: 7,7 g/dL; volume corpuscular médio: 112 fL; leucócitos: 3.600/mm3 (35% de neutrófilos; 23% de linfócitos; 21% de monócitos; sem formas leucocitárias imaturas); plaquetas: 105.000/mm3; reticulócitos: 1,1%; bilirrubina, vitamina B12 e folato são normais. Considerando a principal hipótese, o exame diagnóstico recomendado é
- Abiópsia de medula óssea.
- Bcitometria de fluxo para CD59.
- Cendoscopia digestiva (alta e baixa).
- Dperfil sérico de ferro.
- Eteste de Coombs.