Questão de Medicina — Hepatites virais — VUNESP 2024
MedicinaHepatites virais
- Código
- vu207070
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Pref Osasco
- Ano
- 2024
- Cargo
- Med ( )
Paciente de 57 anos com cirrose hepática pelo vírus da hepatite C, previamente descompensado com ascite e em lista de transplante de fígado, é admitido na sala de emergência com história de vômitos em borra de café há cerca de 3 horas. Ao exame físico, observa-se que ele está descorado, ictérico, com ascite moderada e encefalopatia hepática grau II. O toque retal não mostra sangramento ativo ou melena. Os sinais vitais são: temperatura axilar de 36,2 ºC, 20 incursões respiratórias/ minuto, saturação periférica de oxigênio de 93% em ar ambiente, 122 batimentos cardíacos/minuto, pressão arterial 76x41 mmHg. São medidas necessárias a seu atendimento neste momento:
- Aacesso venoso periférico calibroso, expansão com cristaloides, ceftriaxone, intubação orotraqueal e endoscopia digestiva alta para ligadura elástica de varizes de esôfago.
- Bacesso venoso central, expansão com cristaloides, meropenem, terlipressina, endoscopia digestiva alta.
- Ccarvedilol, terlipressina e endoscopia digestiva alta para ligadura de varizes de esôfago.
- Dacesso venoso central, expansão com cristaloides, hemotransfusão, terlipressina e endoscopia digestiva para ligadura de varizes de esôfago.
- Eintubação orotraqueal, acesso venoso central para infusão de vasopressina e dopamina, antimicrobianos de amplo espectro e endoscopia digestiva alta para ligadura elástica de varizes de esôfago.