Questão de Medicina — Pneumonia — VUNESP 2024
MedicinaPneumonia
- Código
- vu207116
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Pref Osasco
- Ano
- 2024
- Cargo
- Med ( )
Uma adolescente de 15 anos com fibrose cística chega ao pronto-socorro com febre e piora da dispneia. Ela foi internada no hospital várias vezes no ano com pneumonia e acabou de completar um ciclo de antibióticos em regime ambulatorial, há cerca de 2 semanas. Ela admite que pode não ter tomado todas as doses prescritas. Além da terapia broncodilatadora, ela relata que fazia uso de tobramicina inalatória, mas admite que não toma há algum tempo. Ela diz que tem tido tosse produtiva com expectoração verde-amarelada. O exame físico é notável pelos seguintes sinais vitais: temperatura 38,5 ºC, FR = 28 ipm, pressão arterial = 105 x 67 mmHg, FC = 92 bpm e sO2 92% em cateter nasal 2 L/min. Ela é muito magra e parece mais jovem do que a idade declarada. Ela tem peito em forma de barril. Há sibilos difusos na ausculta pulmonar e uma fase expiratória prolongada. A radiografia torácica mostra hiperinsuflação acentuada e consolidação lobar no lobo médio direito. Assinale a alternativa correta sobre a associação de antibióticos para início de tratamento empírico, em regime hospitalar.
- ABeta-lactâmico + aminoglicosídeo.
- BQuinolona + sulfonamida.
- CCefalosporina de 2a geração + lincosamida.
- DBeta-lactâmico + macrolídeo.
- ETetraciclina + carbapenêmico.