Questão de Medicina — Micobactérias — VUNESP 2024
MedicinaMicobactérias
- Código
- vu207473
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Pref Peruíbe
- Ano
- 2024
- Cargo
- Med ( )
Paciente de 44 anos, professora, refere tosse com expectoração amarelada acompanhada de febre diária não aferida e sudorese noturna há 45 dias. Associando-se, ainda, o emagrecimento de 8 quilos nesse período. Foi realizado o teste molecular rápido para tuberculose no escarro com resultado positivo e iniciado o esquema básico de tratamento para tuberculose. A paciente evoluiu com hepatotoxicidade, apresentou o aumento das enzimas hepáticas, TGO de 255 U/L e TGP de 186 U/L, bilirrubinas totais e frações sem alterações após 30 dias do início da terapia. Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada para essa paciente.
- ANão suspender o tratamento se for assintomática e monitorar semanalmente.
- BSuspender os medicamentos e reintroduzir o esquema básico completo no mesmo dia após a normalização dos exames.
- CSuspender os medicamentos e reintroduzir os medicamentos, um a um, após a avaliação da função hepática (rifampicina e etambutol, seguidos de isoniazida e, por último, a pirazinamida).
- DNão reintroduzir a rifampicina, pois é o medicamento mais hepatotóxico.
- EReduzir o tempo de tratamento para 4 meses, devido à hepatotoxicidade.