Questão de Medicina — Distúrbios da Medula Espinhal — VUNESP 2024
MedicinaDistúrbios da Medula Espinhal
- Código
- vu207489
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Pref Peruíbe
- Ano
- 2024
- Cargo
- Med ( )
Homem de 35 anos sofre um acidente automobilístico e é trazido ao pronto-socorro com suspeita de traumatismo raquimedular (TRM). Ao exame inicial, o paciente apresenta paraplegia, com ausência de sensibilidade tátil e dolorosa abaixo do nível do umbigo. O reflexo bulbocavernoso está presente. A ressonância magnética da coluna vertebral confirma uma lesão na região torácica, sem evidências radiológicas de compressão óssea sobre o tecido medular. Com base no exame clínico e nos achados radiológicos, o nível neurológico mais provável da lesão é:
- ALesão em T12-L1, resultando em comprometimento dos nervos lombares.
- BLesão em T10-T11, afetando a inervação motora e sensitiva das extremidades inferiores.
- CLesão cervical alta (C4-C5), levando à tetraplegia e disfunção respiratória.
- DLesão sacral S2-S4, preservando a função motora, mas comprometendo controle esfincteriano.
- ELesão em L2-L3, causando cauda equina, com déficit motor variável nas pernas.