Questão de Medicina — Distúrbios da Medula Espinhal — VUNESP 2024
MedicinaDistúrbios da Medula Espinhal
- Código
- vu207510
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Pref Peruíbe
- Ano
- 2024
- Cargo
- Med ( )
Paciente de 50 anos apresenta-se com um quadro agudo de perda da força muscular nos membros inferiores, disfunção vesical e ausência de sensibilidade térmica e dolorosa abaixo do nível do umbigo. No entanto, a propriocepção e o tato discriminativo estão preservados. A ressonância magnética revela uma lesão compressiva na região anterior da medula espinhal ao nível de T10. Com base no quadro clínico e radiológico desse paciente, qual das seguintes síndromes medulares é mais provavelmente responsável pelos seus sintomas?
- ASíndrome Central da Medula Espinhal – caracterizada por maior comprometimento motor em membros superiores do que em inferiores, com preservação relativa das funções sensoriais.
- BSíndrome Posterior da Medula Espinhal – manifestando- se primariamente pela perda seletiva da propriocepção e vibração nas extremidades inferior e superior bilateralmente.
- CSíndrome Anterior da Medula Espinhal – demonstrada pela perda dos tratos corticoespinais anterolaterais resultando em déficit motor bilateral abaixo do nível lesionado, acompanhado por alterações na sensibilidade à dor e temperatura.
- DSíndrome Brown-Séquard Plus – evidenciada pela hemiparesia ipsilateral com perda tátil contralateral associada a sinais autonômicos como disfunção vesical decorrente de dano adicional às estruturas centrais ou laterais adjacentes.
- ESíndrome Cauda Equina – caracterizando-se por uma variedade desordenada de déficits motores assimétricos nos membros inferiores, bem como alterações sensitivas radiculares distribuídas irregularmente, acompanhadas frequentemente por reflexos tendinosos diminuídos ou ausentes.