Questão de Medicina — Geral — VUNESP 2024
MedicinaGeral
- Código
- vu207999
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- EsFCEx
- Ano
- 2024
- Cargo
- CFO/S Sau ( )
Paciente submetida a tireoidectomia parcial por nódulo de 3,0 cm no maior diâmetro em lobo direito da tireoide indicada por citologia oncótica obtida por punção aspirativa por agulha fina guiada por ultrassonografia, mostrando o resultado de “neoplasia folicular”. Durante o procedimento foi realizada biópsia de congelação que foi negativa para neoplasia. No retorno no 7º dia de pós- -operatório, o exame anátomo patológico definitivo mostrou tratar-se de carcinoma folicular, limitado a tireoide, estadiado como pT2. A conduta mais adequada seria
- Amanter o paciente em observação clínica e ultrassonografia periódica com dosagens de TSH, T4 livre e tireoglobulina.
- Bindicar totalização de tireoidectomia com esvaziamento do nível VI.
- Cindicar tratamento com iodo radioativo.
- Dsolicitar dosagem de tireoglobulina e tomografia de tórax.
- Einiciar imediatamente dose supressiva de levotiroxina.