Questão de Medicina — Manifestações clínicas do HIV/AIDS — VUNESP 2024
MedicinaManifestações clínicas do HIV/AIDS
- Código
- vu208289
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- EsFCEx
- Ano
- 2024
- Cargo
- CFO/S Sau ( )
Mulher de 45 anos com infecção por HIV recentemente diagnosticada refere quadro progressivo de 1 semana com dispneia, tosse não produtiva e febre. Ela tem história de anafilaxia ao usar trimetoprima-sulfametoxazol para infecção urinária no passado. Exame físico: emagrecida; temperatura: 38,7 ºC; frequência cardíaca: 96 bpm; pressão arterial: 115 x 72 mmHg. Exames séricos: leucócitos: 5 460/mm3; desidrogenase lática aumentada; contagem de linfócitos CD4 é de 52/mm3; nível sérico de β-d-glucano é 310 pg/mL (normal: até 80). A gasometria arterial em ar ambiente mostra: pH 7,45; PCO2: 37 mmHg; PO2: 74 mmHg; bicarbonato; 22 mEq/L. A radiografia de tórax é normal.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:
- Aclindamicina/primaquina é o tratamento mais apropriado.
- Ba elevação de β-d-glucano é consistente com o diagnóstico de criptococose.
- Canticorpo IgM contra o germe é positivo em 95% dos casos.
- Dcultura do escarro deve ser solicitada para vigilância de resistência.
- Etratamento adjuvante com glicocorticoide está indicado.