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Questão de Medicina — Endoscopia — VUNESP 2024

MedicinaEndoscopia
Código
vu208419
Banca
VUNESP
Órgão
EsFCEx
Ano
2024
Cargo
CFO/S Sau ( )

Mulher de 42 anos, com transplante hepático por cirrose hepática secundária a esteatohepatite não alcoólica (NASH), procurou seu hepatologista por quadro de icterícia. Na investigação clínica, levantou-se a suspeita de estenose biliar pós transplante hepático. Estenoses do ducto biliar são um evento adverso comum no transplante hepático. 

 

Com relação a esta condição clínica, é correto afirmar:

  1. Aa CPRE eletiva geralmente permite a drenagem biliar parcial ou completa sem dificuldade técnica e sem necessidade de antibioticoprofilaxia.
  2. Bna suspeita de estenose biliar, a colangiopancreatografia por ressonância magnética é o teste diagnóstico de escolha.
  3. Cterapia inicial com a colocação de stents de plástico, devido a sua flexibilidade, é opção mais adequada do que colocação de stents metálicos autoexpansíveis.
  4. Dachados colangiográficos como estenoses biliares intra-hepáticas devem ser tratados com dilatação pela impossibilidade de inserção de stents.
  5. Ese houver suspeita de colangite, a conduta mais adequada é a drenagem biliar trans-hepática percutânea.
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GabaritoB — na suspeita de estenose biliar, a colangiopancreatografia por ressonância magnética é o teste diagnóstico de escolha.

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