Questão de Medicina — Medicina Intensiva — VUNESP 2024
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- vu208672
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- EsFCEx
- Ano
- 2024
- Cargo
- CFO/S Sau ( )
Mulher de 67 anos é internada na unidade de terapia intensiva devido a exacerbação grave de DPOC que requer intubação e ventilação mecânica. Embora tenha melhorado, ela ainda necessita de suporte ventilatório cerca de 48 horas após a admissão. Os parâmetros atuais do ventilador são: pressão de suporte: 18 cmH2O; PEEP: 10 cmH2O; FiO2: 50%. O regime de sedação inclui: dexmetomidina (0,9 μg/kg/h) e fentanila (75 μg/h). Seu RASS varia entre – 1 e +1. Ela ocasionalmente bate ou sacode as grades da cama. O próximo passo no manejo da sedação dessa paciente é
- Aaumentar o fentanil e a dexmedetomidina.
- Breduzir a sedação à metade e colocar a paciente no tubo T.
- Csuspender a sedação e iniciar a ventilação não invasiva.
- Dadicionar benzodiazepínico para aliviar a ansiedade.
- Einterromper a sedação diariamente.