Questão de Medicina — Choque — VUNESP 2024
- Código
- vu208714
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- EsFCEx
- Ano
- 2024
- Cargo
- CFO/S Sau ( )
Uma lactente de 11 meses com história de cansaço, vômitos pós-alimentares e febre baixa até 37,5 graus Celsius é internada na Unidade de Terapia Intensiva com uma hipótese diagnóstica de choque séptico após ter recebido expansões volêmicas de 40 mL/kg de cristaloide em 2 horas e antibioticoterapia no pronto-socorro. Ao exame físico, observa-se via aérea pérvia, expansibilidade pulmonar bilateral simétrica, uso de musculatura acessória, crepitações pulmonares bilaterais nas bases, saturação de 92% em mascara não reinalante com fluxo de 15 litros de oxigênio por minuto, frequência respiratória de 55, tempo de enchimento capilar de 5 segundos, extremidades frias, frequência cardíaca de 180 e pressão arterial de 75 x 55, hepatometria com fígado a 4 cm do rebordo costal direito, Glasgow de 14, pele pálida, sem manchas e com temperatura de 37,2 graus Celsius.
Com relação à classificação do tipo de choque e conduta a ser tomada, assinale a alternativa correta.
- AChoque Séptico Hipodinâmico Hipotensivo e deve-se introduzir droga vasopressora como por exemplo Noraepinefrina.
- BChoque Cardiogênico Compensado, Classificação de Insuficiência Cardíaca Congestiva Classe C e deve-se introduzir droga inotrópica e vasodilatadora como por exemplo Milrinona.
- CChoque Séptico Hiperdinâmico Compensado e deve-se introduzir droga inotrópica e vasodilatadora como por exemplo Epinefrina.
- DChoque Cardiogênico Compensado, Classificação de Insuficiência Cardíaca Congestiva Classe B e deve-se introduzir diurético de alça.
- EChoque Cardiogênico Hipotensivo, Classificação de Insuficiência Cardíaca Congestiva Classe D e deve-se introduzir Dobutamina associada a Epinefrina em dose baixa.