Questão de Medicina — Dermatite e Eczema — VUNESP 2024
MedicinaDermatite e Eczema
- Código
- vu209377
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- EsFCEx
- Ano
- 2024
- Cargo
- CFO/S Sau ( )
Escolar com 6 anos de idade, do sexo feminino, com histórico de lesões de pele desde os 6 meses de vida, apresenta-se à consulta com lesões eczematosas pruriginosas, localizadas em pescoço, nas dobras dos braços, atrás dos joelhos e pernas e tornozelos. A mãe relata que a filha tem crises frequentes, especialmente em períodos de clima seco, e que, apesar do uso de hidratantes, anti-histamínicos e corticosteroides tópicos de potência moderada, as lesões persistem e se ampliam. A criança também tem histórico de asma, e há relatos de eczema e asma em familiares de primeiro grau. Considerando as diretrizes terapêuticas mais recentes para o manejo da dermatite atópica grave em pediatria, assinale a alternativa que representa a abordagem mais apropriada para essa criança.
- AIniciar terapia com um biológico, como o dopilumabe e mantendo as medidas de cuidado de suporte, como hidratação da pele e uso intermitente de corticosteroides tópicos.
- BAssociar um inibidor da calcineurina tópico como tratamento de manutenção, com a suspensão do uso de hidratantes e corticosteroides tópicos de maior potência durante as crises.
- CIntensificar o uso de corticosteroides tópicos de potência moderada, aplicando-os três vezes ao dia em todas as áreas comprometidas, sem alterações nas demais medidas de cuidado.
- DSuspender banhos diários, utilizar hidratantes à base de aveia e recomendar apenas roupas de algodão, descontinuando todos os medicamentos tópicos previamente utilizados, trocando pelo uso de anti-histamínico tópico.
- EImplementar uma dieta de eliminação rigorosa, excluindo potenciais alergênicos alimentares, sem alterações no regime de tratamento tópico e sistêmico.