Questão de Medicina — Geral — VUNESP 2024
MedicinaGeral
- Código
- vu209442
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- HIAE
- Ano
- 2024
- Cargo
- Res Med ( )
Homem, 49 anos, etilista crônico em seguimento por pancreatite crônica, vem ao pronto-socorro por quadro de dispneia progressiva há 5 dias. Ao exame físico, FC = 95 bpm, PA = 115 x 80 mmHg, saturação 93% ar ambiente, taquipneico. Ausculta pulmonar revela redução acentuada dos murmúrios vesiculares em tórax esquerdo. A análise do líquido pleural revelou pH = 7,7, DHL = 918, amilase = 38.500 U/L e lipase = 33.000 U/L. Seguem imagens do paciente: Foi realizada drenagem de tórax à esquerda, jejum, e iniciado octreotide. Na falha do tratamento descrito, a melhor opção terapêutica é:
- Apassagem de prótese pancreática via endoscópica.
- Bantibioticoterapia de amplo espectro.
- Cduodenopancreatectomia.
- Dcistogastroanastomose.