Questão de Biologia — Geral — VUNESP 2025

Anatomia radiológica: planos de corte e identificação de órgãos em tomografia

Gabarito: letra D. A imagem de tomografia computadorizada apresentada corresponde a um corte no plano transversal (também chamado axial), e a seta aponta para o rim esquerdo. A identificação se dá pela análise da posição dos órgãos no corte: o fígado, maior e mais volumoso, localiza-se à direita do paciente, enquanto o rim apontado está à esquerda da linha mediana, no lado contralateral ao fígado.

A tomografia computadorizada (TC) é um exame de imagem que utiliza raios X para gerar cortes do corpo humano em diferentes planos. Os três planos anatômicos fundamentais são: o plano transversal (ou axial), que divide o corpo em porções superior e inferior, perpendicular ao eixo longitudinal; o plano coronal (ou frontal), que divide o corpo em porções anterior e posterior; e o plano sagital, que divide o corpo em porções direita e esquerda. Na prática clínica, a TC é mais comumente realizada no plano transversal, pois permite uma visualização detalhada das estruturas internas em "fatias" horizontais.

Para identificar o órgão apontado pela seta, é essencial conhecer a anatomia topográfica do abdome. O fígado, o maior órgão sólido do corpo, ocupa predominantemente o hipocôndrio direito e a região epigástrica. Os rins, por sua vez, são órgãos retroperitoneais localizados um de cada lado da coluna vertebral, sendo o rim direito ligeiramente mais baixo que o esquerdo devido à presença do fígado acima dele. Em um corte transversal do abdome superior, o fígado aparece como uma grande estrutura homogênea à direita, e os rins aparecem como estruturas ovais ou arredondadas, uma de cada lado da coluna vertebral, próximas à parede posterior do abdome.

A pegadinha clássica desta questão é a confusão entre o lado do paciente e o lado da imagem. Em radiologia, as imagens são apresentadas como se o observador estivesse de frente para o paciente, ou seja, o lado direito do paciente aparece à esquerda da imagem e vice-versa. No entanto, na imagem da questão, a seta aponta para o rim que está do lado oposto ao fígado, que é o rim esquerdo do paciente. É fundamental lembrar que a identificação do lado deve ser feita considerando a anatomia do paciente, não a orientação da imagem na tela.

Guarde a fronteira entre os planos de corte e a posição dos órgãos: é exatamente nela que as alternativas se dividem. A questão testa se o candidato sabe diferenciar o plano transversal do coronal e do sagital, e se consegue identificar o rim esquerdo a partir da posição do fígado.

Alternativa A — ❌ Incorreta

Afirma que o corte é no plano transversal e o órgão é o rim direito. O plano está correto, mas o órgão está errado: a seta aponta para o rim esquerdo, pois está localizado no lado oposto ao fígado, que ocupa o hipocôndrio direito. A banca troca o lado do órgão para confundir o candidato que não observa a posição do fígado como referência.

Alternativa B — ❌ Incorreta

Afirma que o corte é no plano coronal e o órgão é o rim direito. O erro está no plano: o corte coronal divide o corpo em porções anterior e posterior, e a imagem de tomografia apresentada mostra uma "fatia" horizontal, característica do plano transversal. Além disso, o órgão apontado é o rim esquerdo, não o direito.

Alternativa C — ❌ Incorreta

Afirma que o corte é no plano sagital e o órgão é o rim direito. O plano sagital divide o corpo em porções direita e esquerda, e a imagem mostra um corte transversal. O órgão apontado também está incorreto, pois é o rim esquerdo. A alternativa erra tanto no plano quanto no órgão.

Alternativa D — ✅ Correta ⟵ GABARITO

A imagem é um corte no plano transversal (axial), que divide o corpo em porções superior e inferior, e a seta aponta para o rim esquerdo. A identificação é feita pela posição do fígado, que está à direita do paciente, e o rim apontado está no lado oposto, ou seja, à esquerda. Esta é a alternativa que combina corretamente o plano de corte e o órgão.

Alternativa E — ❌ Incorreta

Afirma que o corte é no plano sagital e o órgão é o rim esquerdo. O órgão está correto, mas o plano está errado: a imagem mostra um corte transversal, não sagital. O plano sagital dividiria o corpo em metades direita e esquerda, o que não é o caso da imagem apresentada.

Gabarito: letra D