Questão de Biologia — Helmintos de Relevância Clínica — VUNESP 2025

Helmintos de relevância clínica: vias de transmissão

Gabarito: letra B. A esquistossomose, a ascaridíase e a ancilostomíase são transmitidas, respectivamente, pela penetração de cercárias (larvas) na pele durante contato com água contaminada, pela ingestão de ovos embrionados do parasita e pela penetração ativa de larvas através da pele, ambas situações que envolvem contato com ambientes contaminados. A alternativa B sintetiza corretamente essas vias de transmissão, que não dependem de vetores hematófagos, picadas de insetos, consumo de carnes mal cozidas ou ingestão de esporos.

Para entender a questão, é preciso distinguir os conceitos de vetor biológico, hospedeiro intermediário e via de transmissão. Vetor biológico é um artrópode (como mosquito, carrapato, pulga) que transmite um parasita entre hospedeiros, sendo essencial para o ciclo de vida do parasita. Já hospedeiro intermediário é o organismo onde o parasita se desenvolve em uma fase larval ou assexuada, mas que não é o hospedeiro definitivo (onde ocorre a reprodução sexuada). A transmissão, por sua vez, é o mecanismo pelo qual o parasita alcança um novo hospedeiro, podendo ser por ingestão de ovos, penetração de larvas pela pele, picada de vetor, entre outros.

No caso das três parasitoses citadas, nenhuma delas utiliza vetor biológico. A esquistossomose (causada pelo Schistosoma mansoni) tem como hospedeiro intermediário um caramujo de água doce (planorbídeo). As larvas (cercárias) são liberadas na água e penetram ativamente na pele humana, causando a infecção. A ascaridíase (causada pelo Ascaris lumbricoides) é transmitida pela ingestão de água ou alimentos contaminados com ovos embrionados do verme, que eclodem no intestino delgado. A ancilostomíase (causada por Ancylostoma duodenale e Necator americanus) é transmitida pela penetração ativa de larvas filarioides presentes no solo contaminado através da pele, geralmente dos pés.

A alternativa B é a única que abrange corretamente essas três vias: "contato com ambientes contaminados por larvas" (esquistossomose e ancilostomíase) e "ingestão de ovos embrionados" (ascaridíase). As demais alternativas apresentam erros conceituais, como atribuir vetores hematófagos ou picadas de insetos a essas parasitoses, ou confundir o mecanismo de transmissão com o de outras doenças, como teníase (consumo de carne mal cozida) ou doenças transmitidas por vetores (dengue, malária).

A pegadinha da banca está em associar genericamente "parasitoses" a "vetores" ou "picadas de insetos", quando, na verdade, cada parasita tem uma via de transmissão específica. É fundamental conhecer o ciclo de vida de cada helminto para identificar corretamente a forma de transmissão.

Alternativa A — ❌ Incorreta

Afirma que vetores hematófagos depositam ovos dos parasitas na pele humana. Isso não ocorre em nenhuma das três parasitoses citadas. Vetores hematófagos (como mosquitos) transmitem parasitas como o Plasmodium (malária) e o Wuchereria bancrofti (filariose), mas não depositam ovos na pele. A esquistossomose e a ancilostomíase são transmitidas por larvas que penetram a pele, e a ascaridíase por ingestão de ovos. A alternativa confunde o mecanismo de transmissão com o de doenças transmitidas por vetores.

Alternativa B — ✅ Correta ⟵ GABARITO

Esta alternativa descreve corretamente as vias de transmissão das três parasitoses. A esquistossomose é transmitida pelo contato com água contaminada por cercárias (larvas) que penetram a pele. A ancilostomíase é transmitida pela penetração de larvas presentes no solo contaminado. A ascaridíase é transmitida pela ingestão de ovos embrionados presentes em água ou alimentos contaminados. Portanto, a alternativa abrange tanto o contato com ambientes contaminados por larvas quanto a ingestão de ovos embrionados.

Alternativa C — ❌ Incorreta

Afirma que a transmissão ocorre por picadas de insetos transmissores em áreas urbanas sem coleta seletiva. Nenhuma das três parasitoses é transmitida por picada de inseto. A esquistossomose, a ascaridíase e a ancilostomíase não possuem vetor biológico. A alternativa confunde o mecanismo de transmissão com o de doenças como dengue, zika e chikungunya, que são transmitidas por mosquitos Aedes aegypti. A coleta seletiva está relacionada à prevenção da dengue, não a essas helmintíases.

Alternativa D — ❌ Incorreta

Afirma que a transmissão ocorre pelo consumo de carnes mal cozidas contendo larvas em estágio de cistos. Esse é o mecanismo de transmissão da teníase (causada pela Taenia solium e Taenia saginata) e da cisticercose, não das parasitoses citadas. A esquistossomose, a ascaridíase e a ancilostomíase não são transmitidas por consumo de carne. A alternativa confunde o mecanismo de transmissão de diferentes helmintos.

Alternativa E — ❌ Incorreta

Afirma que a transmissão ocorre pela ingestão de esporos de helmintos presentes na água de regiões tropicais. Helmintos não produzem esporos; esporos são estruturas de resistência e dispersão de fungos, bactérias e alguns protozoários. A ascaridíase é transmitida pela ingestão de ovos embrionados, não de esporos. A alternativa confunde o conceito de esporo com o de ovo de helminto e atribui um mecanismo incorreto de transmissão.

Gabarito: letra B