Questão de Enfermagem — Verificação de Sinais Vitais — VUNESP 2025

Residente em área endêmica de dengue, A.M., 34 anos, sexo feminino, eutrófica, está sendo acolhida e submetida à triagem classificatória de risco. Durante o atendimento, relatou ao enfermeiro que havia casos de dengue na sua vizinhança e, há 3 dias, vinha apresentando fraqueza, cefaleia, dor muscular e febre alta, variando de 38,4 a 39,2 ºC e que, naquele dia, havia notado “manchas vermelhas”, no pescoço e tórax, que coçavam um pouco. Informou, também, não ser portadora de hipertensão, diabete ou outra doença crônica. Ao exame físico, o enfermeiro obteve peso = 50 Kg, altura = 1,50 m, temperatura axilar = 38,8 ºC, frequência cardíaca = 78 batimentos por minuto, frequência respiratória = 18 respirações por minuto e pressão arterial = 108 X 78 mmHg (sentada). Observou a presença de exantema maculopapular em pescoço, tórax e palmas das mãos e, ao investigar a presença de hipotensão ortostática e realizar a prova do laço, obteve resultado negativo para ambos.

De acordo com recomendação do Ministério da Saúde, para adultos, o enfermeiro deve considerar que a hipotensão ortostática está presente quando, na aferição com o paciente em pé, 1 ou 3 minutos após a primeira medida da pressão arterial (PA) com o paciente sentado, ele observar queda na pressão arterial sistólica maior que            mmHg ou na pressão diastólica maior que            mmHg. No que diz respeito à prova do laço realizada com a técnica correta, deve considerá-la positiva se observar a presença de            ou mais petéquias no local definido para sua contagem.

Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do texto.