Questão de Medicina — Pneumonia — VUNESP 2025
- Código
- vu219563
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Pref Pres Prudente
- Ano
- 2025
- Cargo
- Med (Pres Prudente)
Analise o caso apresentado a seguir para responder à questão.
Jovem dá entrada a uma unidade de emergência hospitalar apresentando vômitos incoercíveis após ser vítima de acidente motociclístico. Encontra-se bastante torporoso, com sinais de traumatismo craniano. É internado em terapia intensiva para observação neurológica, mantido em decúbito elevado e respiração espontânea em ar ambiente. Após 24 horas de internação, inicia quadro febril com ausculta pulmonar compatível com condensação na base do pulmão direito.
Após iniciar antibioticoterapia para a pneumonia, o paciente evolui afebril e com melhora da ausculta pulmonar. Entretanto, no quinto dia de tratamento, apresenta novamente picos febris. O jovem está clinicamente bem, em bom estado geral, sem taquicardia ou desconforto respiratório. Ausculta pulmonar e cardíacas sem alterações. Boa perfusão periférica. Realizados exames com identificação de Candida albicans em hemocultura periférica (11 horas após a incubação) e de cateter central em jugular direita (8 horas após a incubação). O local de inserção do cateter central não apresenta sinais de infecção.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.
- ARetirar o cateter central e indicar tratamento antifúngico endovenoso por 10 dias após a primeira hemocultura negativa.
- BManter o cateter central e indicar tratamento antifúngico endovenoso por 14 dias.
- CManter o cateter central, indicar tratamento antifúngico endovenoso e lock terapia por 14 dias após a primeira hemocultura negativa.
- DRetirar cateter central e indicar tratamento antifúngico endovenoso por 14 dias após a primeira hemocultura negativa.
- ERetirar cateter central e indicar tratamento antifúngico endovenoso por 07 dias após a primeira hemocultura negativa.