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Questão de Medicina — Pneumonia — VUNESP 2025

MedicinaPneumonia
Código
vu219563
Banca
VUNESP
Órgão
Pref Pres Prudente
Ano
2025
Cargo
Med (Pres Prudente)

Analise o caso apresentado a seguir para responder à questão.

 

Jovem dá entrada a uma unidade de emergência hospitalar apresentando vômitos incoercíveis após ser vítima de acidente motociclístico. Encontra-se bastante torporoso, com sinais de traumatismo craniano. É internado em terapia intensiva para observação neurológica, mantido em decúbito elevado e respiração espontânea em ar ambiente. Após 24 horas de internação, inicia quadro febril com ausculta pulmonar compatível com condensação na base do pulmão direito.

 

Após iniciar antibioticoterapia para a pneumonia, o paciente evolui afebril e com melhora da ausculta pulmonar. Entretanto, no quinto dia de tratamento, apresenta novamente picos febris. O jovem está clinicamente bem, em bom estado geral, sem taquicardia ou desconforto respiratório. Ausculta pulmonar e cardíacas sem alterações. Boa perfusão periférica. Realizados exames com identificação de Candida albicans em hemocultura periférica (11 horas após a incubação) e de cateter central em jugular direita (8 horas após a incubação). O local de inserção do cateter central não apresenta sinais de infecção. 

 

Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.

  1. ARetirar o cateter central e indicar tratamento antifúngico endovenoso por 10 dias após a primeira hemocultura negativa.
  2. BManter o cateter central e indicar tratamento antifúngico endovenoso por 14 dias.
  3. CManter o cateter central, indicar tratamento antifúngico endovenoso e lock terapia por 14 dias após a primeira hemocultura negativa.
  4. DRetirar cateter central e indicar tratamento antifúngico endovenoso por 14 dias após a primeira hemocultura negativa.
  5. ERetirar cateter central e indicar tratamento antifúngico endovenoso por 07 dias após a primeira hemocultura negativa.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoD — Retirar cateter central e indicar tratamento antifúngico endovenoso por 14 dias após a primeira hemocultura negativa.

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