Questão de Medicina — Cirurgia Vascular — VUNESP 2025
MedicinaCirurgia Vascular
- Código
- vu219720
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- UNIFESP
- Ano
- 2025
- Cargo
- Med ( )
Uma paciente de 65 anos, tabagista ativa, interna pelo pronto atendimento com um quadro de dor lombar de forte intensidade, associado a mal-estar e sudorese fria. Seu exame físico na admissão revela pulsos amplos, com frequência cardíaca de 70 bpm e pressão arterial de 130 x 90 mmHg. Em virtude do quadro, uma angiotomografia complementar é realizada, sendo identificada rotura de aneurisma de aorta.
Alguns cortes tomográficos de interesse são apresentados na figura a seguir:
* As figuras Coronal 1 e Coronal 2 correspondem, respectivamente, ao mesmo plano indicado em Axial 1 e Axial 2 *
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Em relação à abordagem cirúrgica, assinale a alternativa correta.
- ADado o quadro de rotura com estabilidade hemodinâmica, uma das possibilidades terapêuticas é a solicitação de endoprótese customizada.
- BHá a possibilidade de tratamento endovascular pelo implante de endoprótese em segmento infrarrenal, sem uso de fixação proximal com stent livre.
- CHá a possibilidade de tratamento endovascular pelo implante de endoprótese em segmento infrarrenal, sendo imperativo o uso de fixação proximal com stent livre ativo.
- DO tratamento de escolha é o cirúrgico aberto, com clampeamento aórtico infrarrenal.
- ECirurgia aberta com clampeamento aórtico suprarrenal é a conduta recomendada.