Questão de Medicina — Transtorno bipolar — VUNESP 2025
MedicinaTranstorno bipolar
- Código
- vu219780
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- UNIFESP
- Ano
- 2025
- Cargo
- Med ( )
Paciente do sexo masculino, 40 anos, com diagnósticos de transtorno afetivo bipolar (TAB) e transtorno por uso de cocaína, apresenta quadro atual de mania psicótica. O TAB foi diagnosticado cinco anos antes do primeiro contato com a cocaína. Quando começou a usar a substância de forma regular, esta passou a ser um dos desencadeantes dos episódios de mania, além de outros como a interrupção eventual do tratamento medicamentoso para o TAB e da privação de sono por situações de festas e viagens a trabalho. Não tem comorbidades clínicas conhecidas ou alterações de exame físico. Refere ter parado de tomar as medicações para o tratamento do TAB há quase dois meses e segue usando cocaína diariamente. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais indicada para tratamento medicamentoso inicial nesse momento.
- AIntrodução de divalproato de sódio após abstinência de cocaína por 72 horas.
- BIntrodução de olanzapina sem necessidade de aguardar período de abstinência.
- CIntrodução de carbamazepina sem necessidade de aguardar período de abstinência.
- DEletroconvulsoterapia associada ao lítio nas primeiras 72 horas de tratamento, sem necessidade de aguardar período de abstinência.
- EIntrodução de haloperidol após abstinência de cocaína por 72 horas.