Questão de Medicina — Neurorradiologia — VUNESP 2025
MedicinaNeurorradiologia
- Código
- vu219792
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- UNIFESP
- Ano
- 2025
- Cargo
- Med ( )
Considere o caso clínico a seguir para responder a questão.
Paciente do sexo masculino, de 23 anos de idade, vem ao pronto-socorro com queixa de cefaleia e leve confusão mental com início há 7 dias.
O paciente realizou tomografia e ressonância magnética do encéfalo apresentadas a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
O paciente realizou espectroscopia de prótons apresentada a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Assinale a alternativa correta em relação aos achados dessa sequência de espectroscopia de prótons e o caso clínico exposto.
- AEssa sequência de espectroscopia evidencia despopulação neuronal, caracterizada por redução dos picos de NAA, com inversão das relações colina/creatina e colina/NAA, determinada por elevação dos picos de colina, traduzindo multiplicação celular e de membranas celulares.
- BEssa sequência de espectroscopia evidencia discreta despopulação neuronal nas lesões, caracterizada por discreta redução do pico NAA e suas relações. Não se observam outros metabólitos anômalos.
- CEssa sequência de espectroscopia evidencia acentuada redução / ausência dos picos de NAA e creatina, além da elevação dos picos de colina, traduzindo maior multiplicação celular e de membranas celulares. Nota-se, ainda, pico de glutamato relacionado à patologia de base.
- DA avaliação dessa sequência de espectroscopia está limitada devido à presença de produtos de degradação de hemoglobina, sendo caracterizada apenas a redução dos picos de NAA e suas relações.
- EEssa sequência de espectroscopia evidencia acentuada redução dos picos de NAA, creatina e colina, caracterizando despopulação neuronal. Nota-se, ainda, elevação dos picos de lipídios/lactato, marcadores de necrose/anaerobiose.