Questão de Medicina — Neurorradiologia — VUNESP 2025
MedicinaNeurorradiologia
- Código
- vu219794
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- UNIFESP
- Ano
- 2025
- Cargo
- Med ( )
Considere o caso clínico a seguir para responder a questão: Paciente do sexo masculino, de 65 anos, foi trazido ao pronto-socorro com início súbito de afasia e hemiplegia direita há 4 horas. No exame clínico, apresentava NIHSS de 20. A tomografia computadorizada (TC) de crânio realizada não mostrou sinais de hemorragia intracraniana, mas evidenciou hipodensidade corticossubcortical em território da artéria cerebral média esquerda, com pontuação ASPECTS de 8. Considerando o exposto, qual é a conduta imediata mais apropriada para esse caso?
- ARealizar ressonância magnética para avaliação complementar devido ao tempo de evolução dos sintomas.
- BComplementar com perfusão por tomografia computadorizada para determinar a viabilidade do tratamento.
- CRealizar angiografia digital para investigar a presença de oclusão arterial e considerar trombólise endovenosa posteriormente.
- DContraindicar a trombólise endovenosa devido ao tempo de evolução dos sintomas, superior a 3 horas, e realizar angiotomografia arterial para avaliação de oclusão arterial.
- EIniciar trombólise endovenosa e realizar angiotomografia arterial para avaliação de oclusão arterial.