Questão de Medicina — Geral — VUNESP 2025
MedicinaGeral
- Código
- vu219860
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- HCFAMEMA
- Ano
- 2025
- Cargo
- Med I (HC-FAMEMA)
Paciente 60 anos, tabagista 50 anos/maço, apresenta lesão neoplásica confirmada em lobo superior de pulmão direito, 3,0 x 3,0 x 2,5 cm, periférica e não obstrutiva. Não há evidências de outros sítios comprometidos por neoplasia. A avaliação pré-operatória evidenciou:
| Parâmetro* | Teórico | Atual | %teórico |
| CVF(L) | 3,10 | 2,80 | 90,3 |
| VEF1(L) | 2,95 | 1,90 | 64,4 |
| VEF1/CVF(%) | 95,2 | 67,8 | 71,2 |
| FEV25-75%(L/seg) | 2,70 | 1,46 | 54,1 |
| DLCO (mL/mmHg/min) | 28,0 | 20,0 | 71,4 |
*PósBD – pós-broncodilatador
Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.
- AOs valores esperados de DLCOppo e VEF1ppo, considerando a resseção do lobo acometido, são de 52,8% e 47,65%, respectivamente, o que torna a operação contraindicada.
- BDe acordo com os parâmetros, o paciente deve ser submetido ao teste da escada e será considerado de baixo risco se o resultado for maior que 22 m.
- CO valor esperado de VEF1ppo, considerando a lobectomia superior direita, é de 67,65%, e a operação pode ser considerada de alto risco se o valor de VO2max for maior que 20 mkL/kg/min, na ergoespirometria.
- DO paciente deverá ser submetido à ergoespirometria se SWT for maior que 400 metros, e será considerado de alto risco se o valor de VO2max for maior que 35% ou maior que 10 mL/kg/min.
- EDe acordo com os parâmetros, o paciente deve ser submetido ao SWT e será considerado de baixo risco se o resultado for maior que 200 m.