Questão de Medicina — Geral — VUNESP 2025
MedicinaGeral
- Código
- vu219863
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- HCFAMEMA
- Ano
- 2025
- Cargo
- Med I (HC-FAMEMA)
Paciente 46 anos, com tosse persistente pós-Covid-19.
Relatou um episódio de desmaio há 20 dias, atribuído à hipoglicemia na época. Procura serviço médico, e é submetido à tomografia de tórax, conforme demonstrado a seguir:
(Arquivo pessoal; imagens usadas com autorização)
Biópsia transparietal:
Hematoxilina/eosina: tecido conectivo e células fibroblásticas.
Imuno-histoquímica: negativo para citoqueratina e antígeno carcino-embriônico. Positivo para vimentina, CD34 e para oncoproteina bcl-2.
O diagnóstico e a conduta são, respectivamente:
- Aadenocarcinoma de pulmão; toracotomia com ressecção da lesão e de arco costal adjacente.
- Btumor carcinoide típico; segmentectomia pulmonar não regrada por videotoracoscopia.
- Chamartoma pulmonar típico; enucleação da lesão por videotoracoscopia.
- Dmesotelioma pleural benigno; ressecção por videotoracoscopia.
- Etumor de Askin em fase inicial; toracotomia com ressecção da lesão e de costelas.