Questão de Medicina — Neoplasias da mama — VUNESP 2025
MedicinaNeoplasias da mama
- Código
- vu219976
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- EsFCEx
- Ano
- 2025
- Cargo
- CFO/S Sau ( )
Em paciente de 65 anos de idade, sexo feminino, com diagnóstico recente de câncer de mama esquerda, é realizada biópsia da lesão. Anatomopatológico: carcinoma invasor tipo não especial, G3H, G3N, com presença de invasão angiolinfática e perineural. Imuno-histoquímica: receptor de estrogênio positivo 90%, receptor de progesterona positivo 30%, HER2 positivo escore 3+/3+, Ki67 positivo 50%. A lesão tem 3 cm no maior eixo e a punção de linfonodo ipsilateral é positiva para neoplasia. Não há sinais de metástases a distância em exames de imagem. Nesse caso, a melhor conduta é
- Aquimioterapia sistêmica neoadjuvante com AC-TH (doxorrubicina, ciclofosfamida, paclitaxel e trastuzumabe).
- Bcirurgia upfront.
- Cquimioterapia sistêmica neoadjuvante com AC-T dose densa (doxorrubicina, ciclofosfamida e paclitaxel).
- Dquimioterapia sistêmica neoadjuvante com trastuzumabe entansina.
- Equimioterapia sistêmica neoadjuvante com TCHP (docetaxel, carboplatina, trastuzumabe e pertuzumabe).