Questão de Medicina — Trombofilia, trombocitose e trombopenia — VUNESP 2025
MedicinaTrombofilia, trombocitose e trombopenia
- Código
- vu220066
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- EsFCEx
- Ano
- 2025
- Cargo
- CFO/S Sau ( )
Paciente, masculino, 35 anos, apresenta episódios recorrentes de urina escura pela manhã, fadiga progressiva, dispneia aos esforços e dor abdominal intermitente. Exames laboratoriais revelam anemia normocítica, aumento de desidrogenase lática (LDH), bilirrubina indireta elevada, haptoglobina indetectável e presença de hemoglobina livre no plasma. A citometria de fluxo com marcação para CD55 e CD59 evidencia clone deficiente em células da série eritroide, granulocítica e monocítica.
Com relação à hemoglobinúria paroxística noturna (HPN), assinale a alternativa correta.
- AA ausência de CD55 e CD59 nas células hematopoiéticas é resultado de mutações adquiridas no gene BCL2, levando à apoptose aumentada dos eritrócitos.
- BA trombose venosa, especialmente em locais atípicos como veia hepática e mesentérica, é uma das principais causas de mortalidade na HPN.
- CA anemia da HPN é exclusivamente causada por hemólise intravascular e não se associa à deficiência medular.
- DO diagnóstico definitivo de HPN é feito por eletroforese de hemoglobina que demonstra pico monoclonal de hemoglobina F.
- EO tratamento com corticoides é considerado a primeira linha para controle da hemólise em todos os pacientes com HPN.