Questão de Medicina — Distúrbios Fibrinolíticos e Plaquetários — VUNESP 2025
MedicinaDistúrbios Fibrinolíticos e Plaquetários
- Código
- vu220067
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- EsFCEx
- Ano
- 2025
- Cargo
- CFO/S Sau ( )
Um paciente de 45 anos, com diagnóstico de leucemia mieloide aguda, internado para quimioterapia de indução, apresenta contagens plaquetárias persistentemente baixas (< 10.000/mm3) apesar de múltiplas transfusões de concentrado de plaquetas (CP). Após duas transfusões consecutivas com aumento < 10.000/mm3, depois de 1 hora, é levantada a hipótese de refratariedade plaquetária.
Com base nesse quadro, assinale a alternativa correta sobre as causas, investigação e manejo da refratariedade plaquetária.
- AEm casos de refratariedade por aloimunização, o uso de plaquetas HLA-compatíveis é indicado.
- BAnticorpos contra antígenos HPA (antígenos plaquetários humanos) são os principais responsáveis por refratariedade não imune.
- CO tratamento de escolha para refratariedade é a imunoglobulina intravenosa (IVIG), independentemente da causa.
- DO cálculo do incremento plaquetário corrigido (CCI) deve ser feito entre 18 e 24 horas após a transfusão para avaliar refratariedade.
- EA principal causa de refratariedade plaquetária é imune, principalmente devido à aloimunização contra antígenos ABO incompatíveis.