Questão de Medicina — Medicina Intensiva — VUNESP 2025

Homem de 54 anos, com histórico de tabagismo e alto consumo de álcool, é intubado devido a broncoespasmo grave. As necessidades de oxigênio continuaram a aumentar, e as radiografias de tórax demonstraram infiltrados pulmonares bilaterais progressivos, compatíveis com o diagnóstico de síndrome do desconforto respiratório agudo (ARDS). Ele necessita de vasopressores e de fração inspirada de oxigênio de 80%, estando em uso de piperacilina/tazobactam. Ele evolui com necessidade de substituição renal devido à injúria renal aguda e com altos valores das aspirações gástricas pela sonda, atribuídas à necessidade de bloqueio neuromuscular. Em seguida, nas culturas de linha central e de sangue crescem Ruminococcus. Nesse paciente, qual deve ser a próxima conduta?