Questão de Medicina — Distúrbios Metabólicos Neonatais — VUNESP 2025
MedicinaDistúrbios Metabólicos Neonatais
- Código
- vu220143
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- EsFCEx
- Ano
- 2025
- Cargo
- CFO/S Sau ( )
Um recém-nascido (RN) com 37 semanas de gestação, grande para a idade gestacional, filho de mãe diabética descompensada, apresenta tremores e irritabilidade na primeira hora de vida. Apresenta glicemia de 24 mg/dL. A conduta imediata que deve ser tomada frente ao caso é:
- Arealizar monitoramento do cálcio iônico nas primeiras 6 horas de vida, pois tremores e irritabilidade são sintomas de hipocalcemia neonatal.
- Baguardar o início da amamentação e reavaliar após 24 horas, pois os distúrbios metabólicos tendem a se resolver espontaneamente com a nutrição enteral.
- Cadministrar glicose por via endovenosa imediatamente por se tratar de um RN sintomático com glicemia menor que 25 mg/dL.
- Dsolicitar exames de magnésio sérico de urgência, pois a hipomagnesemia é a causa mais comum de tremores em RN grande para a idade gestacional.
- Erealizar dosagens seriadas de glicemia com 3, 6 e 12 e 24 h de vida, visando manter glicemia acima de 40 mg/dL, pois o RN é GIG e FMD, com risco de hiperinsulinismo.