Questão de Medicina — Distúrbios da Dor de Cabeça — VUNESP 2025
MedicinaDistúrbios da Dor de Cabeça
- Código
- vu220188
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- EsFCEx
- Ano
- 2025
- Cargo
- CFO/S Sau ( )
Homem de 38 anos, sem comorbidades conhecidas, apresenta episódios recorrentes de cefaleia unilateral intensa, de início súbito, em região temporal e orbital direita. As crises duram entre 20 e 40 minutos, com início abrupto, acompanhadas de lacrimejamento, congestão nasal ipsilateral, inquietação motora e fotofobia. O paciente relata até 5 episódios diários, com melhora espontânea. Já fez uso de analgésicos comuns e triptanos, sem melhora. Durante o exame, entre crises, está neurológica e cognitivamente normal. Iniciado tratamento com oxigênio por máscara facial, sem resposta significativa. Com base nesse quadro, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada para confirmação diagnóstica e manejo inicial.
- AConfirmar o diagnóstico com resposta completa à indometacina e considerar este fármaco como terapêutico de escolha.
- BSolicitar ressonância magnética para afastar causa secundária e iniciar sumatriptano profilático.
- CManter uso de triptanos e incluir verapamil como terapia profilática principal.
- DRealizar punção lombar para descartar meningite asséptica e iniciar corticosteroide sistêmico.
- EEncaminhar para bloqueio do gânglio esfenopalatino como primeira linha terapêutica para cefaleias trigeminoautonômicas.