Questão de Medicina — Paralisia cerebral — VUNESP 2025
MedicinaParalisia cerebral
- Código
- vu220192
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- EsFCEx
- Ano
- 2025
- Cargo
- CFO/S Sau ( )
Adolescente de 15 anos é encaminhado ao neurologista por episódios episódicos de fraqueza muscular nos membros inferiores, desencadeados principalmente após atividades físicas extenuantes ou ingestão de alimentos ricos em carboidratos. Os episódios duram horas e evoluem com recuperação completa. O exame neurológico entre as crises é normal. O pai do paciente teve histórico semelhante na juventude. A eletroneuromiografia interictal é normal. O laboratório básico está normal, exceto por potássio sérico levemente diminuído durante a crise (3,1 mEq/L).
Com base nesse quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta corretamente o diagnóstico mais provável e qual exame específico ou abordagem terapêutica devem ser priorizados.
- AMiopatia mitocondrial; solicitar biópsia muscular com coloração de fibras vermelhas rasgadas.
- BMiotonia congênita de Becker; solicitar painel de canais de cloro e iniciar mexiletina em dose progressiva.
- CParalisia periódica hipocalêmica; solicitar teste genético para mutações do canal de cálcio (CACNA1S) e orientar dieta com restrição de carboidratos e uso de acetazolamida.
- DDistrofia muscular de Becker; solicitar CK e estudo genético para deleção do gene da distrofina.
- ENeuropatia hereditária com predisposição à paralisia por compressão; solicitar gene PMP22 e iniciar corticoide em baixa dose.