Questão de Medicina — Paralisia cerebral — VUNESP 2025
MedicinaParalisia cerebral
- Código
- vu220193
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- EsFCEx
- Ano
- 2025
- Cargo
- CFO/S Sau ( )
Mulher de 74 anos, previamente independente, apresenta quadro de lentificação progressiva há aproximadamente 2 anos, com dificuldade crescente para iniciar a marcha, rigidez muscular simétrica e episódios de quedas frequentes. Ao exame neurológico, nota-se tremor postural discreto, rigidez axial, marcha com festinação, ausência de balanço dos braços e instabilidade postural precoce. A paciente também apresenta olhar fixo com limitação de movimentos oculares verticais.
Considerando o quadro clínico e os principais diagnósticos diferenciais, assinale a alternativa correta.
- AO quadro clínico é sugestivo de paralisia supranuclear progressiva, que se caracteriza por parkinsonismo axial, instabilidade postural precoce e alteração do olhar vertical.
- BO uso de anticolinérgicos é preferido neste caso, especialmente para o tratamento da rigidez axial.
- CA presença de tremor postural afasta a hipótese de parkinsonismo e reforça o diagnóstico de tremor essencial.
- DO diagnóstico mais provável é doença de Parkinson, devendo-se iniciar levodopa com inibidor de dopa- -descarboxilase, com expectativa de boa resposta clínica.
- EA ausência de resposta à levodopa é critério diagnóstico obrigatório para parkinsonismo atípico.