Questão de Medicina — Neuropatias — VUNESP 2025
MedicinaNeuropatias
- Código
- vu220194
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- EsFCEx
- Ano
- 2025
- Cargo
- CFO/S Sau ( )
Homem de 41 anos, previamente hígido, procura atendimento após quatro dias de fraqueza progressiva nos membros inferiores, com dificuldade para caminhar, sensação de formigamento em pés e mãos e queda recente ao tentar subir uma escada. Refere episódio de diarreia autolimitada há aproximadamente 10 dias. Ao exame, apresenta paraparesia grau III, arreflexia patelar e aquileana bilateral, além de leve hipoestesia distal. Não há comprometimento de nervos cranianos ou rebaixamento do nível de consciência. Exame de líquor, realizado no 5º dia de sintomas, mostra aumento de proteínas (85 mg/dL), com contagem celular normal. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais adequada.
- APoliomielite aguda; oferecer suporte clínico e isolamento viral.
- BMiastenia gravis; iniciar piridostigmina e realizar TC de tórax para avaliar timo.
- CSíndrome de Guillain-Barré; iniciar imunoglobulina intravenosa ou plasmaférese o mais precocemente possível.
- DEsclerose lateral amiotrófica; iniciar riluzol e acompanhamento multidisciplinar.
- EPolineuropatia crônica inflamatória desmielinizante (CIDP); iniciar corticoide oral e agendar biópsia de nervo periférico.