Questão de Medicina — Neoplasias de próstata — VUNESP 2025
MedicinaNeoplasias de próstata
- Código
- vu220218
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- EsFCEx
- Ano
- 2025
- Cargo
- CFO/S Sau ( )
Em amostra de biópsia prostática, a correta distinção entre adenocarcinoma acinar da próstata e lesões benignas que mimetizam malignidade requer análise cuidadosa da arquitetura glandular, citomorfologia e uso de marcadores auxiliares. Qual das alternativas a seguir descreve com maior precisão uma característica distintiva do adenocarcinoma, capaz de diferenciá-lo de conições benignas, como atrofia, adenose, neoplasia intraepitelial prostática de alto grau (PIN alto grau) e alterações induzidas por radioterapia?
- AA presença de glândulas pequenas, com arquitetura cribriforme e citoplasma anfofílico, associada à coloração positiva para AMACR e preservação de células basais, favorece adenocarcinoma acinar bem diferenciado.
- BA ausência de atipia nuclear significativa, mesmo em glândulas com arranjo compacto e pequenas dimensões, associada à cromatina uniforme e ausência de nucléolos, é indicativa de adenocarcinoma latente.
- CA presença de glândulas com células atípicas, com nucléolos evidentes, dispostas dentro de estruturas ductoacinares ramificadas, mantendo a camada basal contínua, é sugestiva de adenocarcinoma invasivo precoce.
- DA atrofia pós-radiação, apesar da citologia alterada e da desorganização glandular, é diferenciada do adenocarcinoma pela ausência de fusão glandular e pelo padrão uniforme de coloração para AMACR.
- EArquitetura glandular irregular, com eventual fusão, nucléolos evidentes e ausência de expressão de p63 ou HMWCK são suficientes para o diagnóstico de adenocarcinoma da próstata, mesmo na ausência de figuras mitóticas.