Questão de Medicina — Neoplasias nasais e dos seios da face — VUNESP 2025
MedicinaNeoplasias nasais e dos seios da face
- Código
- vu220289
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- EsFCEx
- Ano
- 2025
- Cargo
- CFO/S Sau ( )
Homem, com 42 anos, relata obstrução nasal unilateral à direita, epistaxe recorrente e hipoacusia à direita com sete meses de evolução. Nas últimas semanas, notou diplopia e dor em região temporal direita. Ao exame físico, observa-se paralisia do VI par craniano à direita e linfonodomegalia cervical alta ipsilateral, com 3,0 cm no maior diâmetro, endurecida e fixa. A nasofibroscopia revela lesão vegetante em rinofaringe com extensão para fossa nasal direita. A ressonância magnética evidencia lesão expansiva em rinofaringe com extensão para base do crânio e invasão do seio cavernoso direito. A biópsia confirma carcinoma indiferenciado do tipo nasofaríngeo (UCNT). Qual o estadiamento clínico (TNM – AJCC 8a edição) e a melhor abordagem terapêutica inicial para esse caso?
- AT3N2M0 – estádio III; quimioterapia de indução seguida de cirurgia.
- BT2N1M0 – estádio II; radioterapia exclusiva com técnica IMRT.
- CT3N1M0 – estádio III; quimiorradioterapia concomitante.
- DT4N1M0 – estádio IVA; quimioterapia de indução seguida de quimiorradioterapia concomitante.
- ET4N1M0 – estádio IVA; ressecção cirúrgica seguida de radioterapia adjuvante.