Questão de Medicina — Cirurgia nos Lábios, Cavidade Oral e Glândulas Salivares — VUNESP 2025
MedicinaCirurgia nos Lábios, Cavidade Oral e Glândulas Salivares
- Código
- vu220303
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- EsFCEx
- Ano
- 2025
- Cargo
- CFO/S Sau ( )
Paciente do sexo feminino, de 58 anos, não tabagista e não etilista, apresenta lesão leucoplásica em soalho bucal com 1,8 cm de diâmetro, com áreas eritematosas e endurecimento à palpação. A paciente relata crescimento progressivo da lesão nos últimos seis meses e dor leve relacionada a alimentação. A biópsia incisional revela carcinoma espinocelular bem diferenciado com invasão superficial do tecido conjuntivo. A ressonância magnética mostra lesão restrita ao assoalho bucal sem invasão de estruturas adjacentes e sem evidência de comprometimento linfonodal. PET-CT não evidencia metástases à distância ou linfonodais. Após ressecção cirúrgica com margens de 1 cm, o exame anatomopatológico revela: carcinoma espinocelular bem diferenciado com 1,5 cm no maior diâmetro, profundidade de invasão de 6 mm, invasão perineural presente em pequenos filetes nervosos, invasão linfovascular presente, margens cirúrgicas livres, porém exíguas. Qual a conduta mais adequada para essa paciente no pós-operatório?
- AQuimioterapia adjuvante exclusiva.
- BRadioterapia adjuvante em leito tumoral.
- CObservação clínica e seguimento rigoroso.
- DQuimiorradioterapia adjuvante.
- EAmpliação das margens cirúrgicas seguida de radioterapia.