Questão de Medicina — Neoplasias nasais e dos seios da face — VUNESP 2025
MedicinaNeoplasias nasais e dos seios da face
- Código
- vu220310
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- EsFCEx
- Ano
- 2025
- Cargo
- CFO/S Sau ( )
Paciente do sexo masculino, de 62 anos, tabagista, apresenta quadro de obstrução nasal à direita, sangramentos nasais recorrentes e dor facial há três meses. Na rinoscopia, nota-se abaulamento da parede medial do seio maxilar direito, com extensão para fossa nasal ipsilateral. Não há linfonodomegalias cervicais palpáveis. Tomografia computadorizada com contraste dos seios da face mostra lesão expansiva de 2,5 cm no seio maxilar direito, com destruição da parede medial e extensão para fossa nasal, sem invasão da órbita, etmoide, septo, base do crânio ou tecidos moles da face. A biópsia incisional revela carcinoma espinocelular moderadamente diferenciado. Qual a melhor abordagem para o caso descrito?
- AMaxilectomia total com exenteração orbital.
- BQuimioterapia neoadjuvante seguida de cirurgia.
- CMaxilectomia medial com ressecção endoscópica.
- DRadioterapia exclusiva com técnica de intensidade modulada (IMRT).
- EQuimiorradioterapia definitiva com preservação de órgão.