Questão de Medicina — Geral — VUNESP 2025
MedicinaGeral
- Código
- vu220354
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- EsFCEx
- Ano
- 2025
- Cargo
- CFO/S Sau ( )
Mulher de 78 anos, hipertensa e fibrilação atrial crônica, sem anticoagulação, apresenta dor abdominal difusa de início súbito há 4 horas, desproporcional ao exame físico. FC: 118 bpm, PA: 132/74 mmHg, afebril. Abdome flácido, sem sinais de peritonite. Leucograma: 18.500/mm³, D-dímero: elevado, Lactato: 4,5 mmol/L. TC de abdome com contraste demonstrada na imagem a seguir: (Arquivo pessoal; imagem usada com autorização) Qual é a melhor conduta inicial?
- AColectomia subtotal com anastomose colorretal e colostomia protetora ajusante.
- BLaparotomia de urgência para ressecção do segmento isquêmico e anastomose primária.
- CAntibioticoterapia, dieta zero e nova TC em 24 horas.
- DAnticoagulação plena com heparina e observação ambulatorial.
- EEmbolectomia cirúrgica mesentérica com exploração intraoperatória das alças.