Questão de Medicina — Diabetes Mellitus (tipos 1 e 2) — VUNESP 2025
MedicinaDiabetes Mellitus (tipos 1 e 2)
- Código
- vu220440
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- EsFCEx
- Ano
- 2025
- Cargo
- CFO/S Sau ( )
Homem de 75 anos com histórico de diabetes mellitus tipo 2 há cerca de 30 anos é avaliado em consulta de retorno. O histórico também é relevante para doença renal crônica estágio G3b, doença arterial coronariana, fibrilação atrial, hipertensão arterial, dislipidemia, neuropatia diabética e retinopatia diabética leve. O tratamento atual é: insulina glargina (80 UI/dia); metformina (1.000 mg/dia); empagliflozina (25 mg/dia); glipizida (10 mg/dia). Além disso, a semaglutida (1 mg/semana) foi iniciada na última consulta. O paciente verifica a glicemia capilar principalmente pela manhã e relata que os valores geralmente ficam entre 180 e 190 mg/dL. O valor atual da hemoglobina glicada (HbA1c) é 7,5%. Ele descreve episódios de suores noturnos, que ocorrem uma vez por semana, e relata ter perdido 6,8 kg desde o início da semaglutida. O IMC atual é 29,5 kg/m2. Considerando as evidências científicas atuais, a próxima melhor conduta no manejo desse paciente é:
- Adescontinuar a semaglutida.
- Brecomendar medições de glicose diárias (antes das refeições).
- Cmedir a frutosamina.
- Dcontinuar o tratamento atual.
- Erealizar monitoramento diagnóstico contínuo da glicose.