Questão de Medicina — Gastrite — VUNESP 2025
MedicinaGastrite
- Código
- vu220456
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- EsFCEx
- Ano
- 2025
- Cargo
- CFO/S Sau ( )
Homem de 40 anos apresenta quadro de tosse e “queimação no peito” há cerca de 5 a 6 meses. A dor torácica é intermitente e não está relacionada às refeições. Os gatilhos para os sintomas incluem consumo de álcool e deitar-se na cama. Ele não apresenta disfagia ou odinofagia. Refere que tentou carbonato de cálcio e ranitidina conforme necessário, com alívio mínimo dos sintomas. Não há tabagismo, perda de peso, fezes escuras ou com sangue. Ele não tem antecedentes de alergias sazonais, lacrimejamento ocular, espirros, dispneia ou diagnóstico prévio de asma. O histórico é significativo para hipertensão, que é controlada com losartana e anlodipino. O exame físico não apresenta alterações. Constitui o próximo melhor passo no manejo desse paciente:
- Asolicitar uma endoscopia digestiva alta.
- Bpedir o nível sérico de gastrina.
- Csolicitar o exame de monitoramento do pH esofágico.
- Dindicar um teste terapêutico com pantoprazol.
- Epedir a pesquisa do Helicobacter pylori nas fezes.