Questão de Medicina — Geral — VUNESP 2025
MedicinaGeral
- Código
- vu220502
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- EsFCEx
- Ano
- 2025
- Cargo
- CFO/S Sau ( )
Paciente de 47 anos, previamente hígido, procura o pronto- socorro após impactação alimentar durante o jantar. Relata odinofagia, sialorreia e sensação de bolo precordial. Radiografia simples não demonstra presença de corpo estranho no trato digestivo superior. A equipe médica identifica que o paciente está estável hemodinamicamente, mas com dificuldade em deglutir saliva, encontra-se agitado e se recusa a deitar para exame físico. Qual a conduta mais adequada?
- AIniciar glucagon endovenoso e observar por 24 horas; endoscopia está contraindicada na vigência de sintomas exacerbados.
- BIniciar proteção gástrica e aguardar passagem espontânea, pois 80% dos corpos estranhos serão eliminados.
- CRealizar endoscopia para remoção do corpo estranho, idealmente nas primeiras seis horas.
- DAdministrar escopolamina e manter jejum. Realizar endoscopia se os sintomas persistirem após 48 horas.
- ESolicitar tomografia de tórax antes de endoscopia, dado o risco de perfuração já instaurada.