Questão de Medicina — Geral — VUNESP 2025

Uma paciente de 87 anos de idade, sexo feminino, hipertensa, em uso de hidroclorotiazida 25 mg/dia, losartana 50mg 12/12h e anlodipino 5 mg/dia, apresentava queixa de cansaço aos médios esforços. Negou dispneia paroxística noturna,ortopneia e edema de membros inferiores. Realizou-se um ECG e um ecocardiograma:

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Altura 170 cm
Peso 80 kg
Superfície corporal 1,92 m²

Aorta (diâmetro da raiz) 34 mm 20 a 37 mm
Átrio esquerdo 33 mm 20 a 40 mm
Diâmetro ventricular direito 23 mm 07 a 26 mm
Diâmetro diastólico final do VE 50 mm 35 a 56 mm
Diâmetro sistólico final do VE 32 mm 25 a 40 mm
Espessura diastólica do septo 8 mm 07 a 11 mm
Espessura diastólica da PPVE 8 mm 07 a 11 mm
Relação átrio esquerdo/aorta 0,97 1,0+/-0,5
Massa ventricular esquerda 135,8 g 94 a 276 g
Relação massa/superfície corporal 70,73 g/m²
Percent Encurt Cavidade 0,36
Relação septo/PPVE 1 < 1.3
Volume diastólico final 118,24 mL 73 a 156 mL
Relação volume/massa 0,87 mL/g 0,45 a 0,90 mL/G
Volume sistólico final 40,96 mL 18 a 57 mL
Fração de ejeção (Teicholz) 65,36 % > 55%

Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico.