Questão de Medicina — Infecções no trato urinário (ITU) — VUNESP 2025
MedicinaInfecções no trato urinário (ITU)
- Código
- vu220679
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- EsFCEx
- Ano
- 2025
- Cargo
- CFO/S Sau ( )
Grávida de 36 anos, com 18 semanas de gestação, retorna à consulta do pré-natal sem queixas urinárias e nega alterações nas características da urina. Em exame de urina e urocultura de rotina, foi identificado crescimento de E coli com 100.000 col./mL.
A abordagem mais apropriada para o manejo desta paciente é:
- Arealizar modificações dietéticas, prescrever cranberry e aumentar a ingestão de líquidos para tentar eliminar a bacteriúria de forma natural.
- Bencaminhar para uma avaliação urológica detalhada, considerando possíveis anomalias anatômicas do trato urinário e repercussões durante a gestação.
- Ctratar com antibióticos independentes do resultado do antibiograma e, após, manter profilaxia com antibiótico baseado na susceptibilidade antimicrobiana.
- Diniciar tratamento com antibióticos específicos baseados no padrão de susceptibilidade da bactéria isolada, visando melhorar os desfechos da gravidez.
- Emonitorá-la sem iniciar tratamento antibiótico, dado o risco potencial de efeitos adversos dos antibióticos durante a gravidez.