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Questão de Medicina — Insuficiência renal aguda (IRA) — VUNESP 2025

MedicinaInsuficiência renal aguda (IRA)
Código
vu220686
Banca
VUNESP
Órgão
EsFCEx
Ano
2025
Cargo
CFO/S Sau ( )

São registrados no Brasil cerca de 30 mil acidentes ofídicos anualmente, e a injúria renal é uma complicação frequente e grave nos acidentes com serpentes.

 

Assinale a alternativa correta em relação aos acidentes por ofídios e sua repercussão renal.

  1. AAcidentes por Bothrops levam a discreto comprometimento no local da picada e bloqueio neuromuscular, com nefrotoxicidade direta, necrose tubular aguda e nefrite intersticial aguda.
  2. BRabdomiólise pode ser detectada por exames laboratoriais e decorre tanto da ação direta de toxinas do gênero Crotalus como da isquemia tecidual por compressão pelo sangramento local, alterações inflamatórias e síndrome compartimental.
  3. COs fatores de risco para o desenvolvimento de injúria renal aguda nos acidentes pelo Crotalus foram idade ≤ 12 anos, tempo para receber o antiveneno > 2 horas após a admissão, concentração de creatinoquinase > 2.000 U/L e diurese ≤ 90 mL/h.
  4. DO acidente botrópico é o mais frequente dos acidentes com serpentes de importância médica, correspondendo a aproximadamente 60% das notificações e o responsável por maior ocorrência de injúria renal.
  5. ENo tratamento dos acidentes com serpentes, o antiveneno deve ser administrado precocemente quando existem evidências clínicas do envenenamento, pois o veneno rapidamente passa a não ser mais detectado na corrente sanguínea de um paciente após o acidente.
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GabaritoC — Os fatores de risco para o desenvolvimento de injúria renal aguda nos acidentes pelo Crotalus foram idade ≤ 12 anos, tempo para receber o antiveneno > 2 horas após a admissão, concentração de creatinoquinase > 2.000 U/L e diurese ≤ 90 mL/h.

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