Questão de Medicina — Reumatologia Pediátrica — VUNESP 2025
- Código
- vu220878
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- EsFCEx
- Ano
- 2025
- Cargo
- CFO/S Sau ( )
Criança de 3 anos, sexo feminino, previamente hígida, é levada ao ambulatório com queixa de dor e inchaço no joelho esquerdo e tornozelo direito há cerca de 6 semanas. A mãe relata que a criança tem dificuldade para caminhar ao acordar, mas melhora ao longo do dia. Nega febre, sintomas respiratórios ou outros sinais infecciosos. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, observa-se aumento de volume, leve calor local e limitação de flexão no joelho esquerdo e tornozelo direito. Não há outras articulações acometidas. Sem rash cutâneo, linfadenomegalia ou hepatoesplenomegalia. Exames laboratoriais mostram provas inflamatórias elevadas, hemograma sem alterações, exceto discreta plaquetose, FAN 1:160 pontilhado fino denso, fator reumatoide negativo. Sobre esse caso clínico, é correto afirmar:
- Ao exame fator antinúcleo (FAN) é positivo em mais de 90% dos casos e parte dos critérios diagnósticos para a doença.
- Bo exame de fator reumatoide negativo exclui o diagnóstico de artrite idiopática juvenil.
- Co tratamento de escolha neste caso é penicilina benzatina a cada 21 dias.
- Dpacientes nessas condições costumam apresentar HLAB27 positivo.
- Eessa paciente possui risco aumentado de acometimento ocular e triagem oftalmológica periódica e deve ser orientada.