Questão de Medicina — Neoplasias da região Colorretal — VUNESP 2025
MedicinaNeoplasias da região Colorretal
- Código
- vu220912
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- EsFCEx
- Ano
- 2025
- Cargo
- CFO/S Sau ( )
Paciente do sexo feminino, 58 anos, assintomática, foi submetida a colonoscopia de rastreamento, que identificou lesão de 2 cm, localizada a 8 cm da margem anal. A biópsia revelou adenocarcinoma bem diferenciado. A ressonância magnética de pelve demonstrou lesão restrita à submucosa, sem invasão da muscular própria, sem envolvimento linfonodal e sem sinais de invasão da fáscia mesorretal. Exames laboratoriais e tomografia de tórax e abdome sem alterações.
É correto afirmar que
- Aa polipectomia convencional é suficiente, desde que associada à margem lateral de segurança de 5 mm.
- Ba cirurgia endoscópica transanal (TEO) e TAMIS podem ser consideradas para o caso.
- Ca excisão local com cirurgia minimamente invasiva transanal (TAMIS) é preferível em casos de reto baixo, próximo à linha pectínea, e, portanto, não se aplica ao caso em questão.
- Da dissecção endoscópica da submucosa (ESD) é preferível à TAMIS nesse caso, pois permite ressecção em bloco e linfadenectomia.
- Edeve ser realizada a retossigmoidectomia com excisão total do mesorreto após terapia neoadjuvante.