Questão de Medicina — Geral — VUNESP 2025
MedicinaGeral
- Código
- vu220920
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- EsFCEx
- Ano
- 2025
- Cargo
- CFO/S Sau ( )
Homem de 26 anos, portador de doença de Crohn há 5 anos, apresenta dor abdominal recorrente, distensão pós-prandial e perda ponderal progressiva nos últimos meses. Já foi internado duas vezes por suboclusão e está em uso de imunobiológico, com resposta parcial. A enterotomografia evidencia estenose fibrosa de cerca de 6 cm em íleo terminal, sem sinais de fístula ou abscesso, com válvula ileocecal preservada. Não há outras áreas acometidas no trato digestivo. Diante desse cenário, a melhor abordagem cirúrgica inicial é:
- Aenteroplastia de estenose ileal por técnica de Heineke- Mikulicz.
- Bcolectomia direita oncológica, com linfadenectomia mesocólica.
- Cderivação íleo-transversa com preservação do segmento estenosado.
- Dressecção ileal ampla com margens alargadas, incluindo válvula ileocecal.
- Eileostomia em alça como medida descompressiva temporária.