Questão de Medicina — Neoplasias da região Colorretal — VUNESP 2025
MedicinaNeoplasias da região Colorretal
- Código
- vu220922
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- EsFCEx
- Ano
- 2025
- Cargo
- CFO/S Sau ( )
Paciente do sexo feminino, 56 anos, foi submetida a retossigmoidectomia por adenocarcinoma de reto baixo, com anastomose coloanal manual e ileostomia de proteção. Encontra-se em seguimento para programação do fechamento da ileostomia. Durante avaliação com retossigmoidoscopia e exame ginecológico, é identificado trajeto fistuloso com comunicação entre o reto distal e a vagina, confirmado por coloração com azul de metileno.
Sobre o tratamento cirúrgico da fístula retovaginal nesse contexto, é correto afirmar que o retalho de Martius
- Aé contraindicado em pacientes com anastomose coloanal prévia.
- Butiliza tecido adiposo próximo do grande lábio com vascularização preservada para interposição entre o reto e a vagina.
- Cconsiste na interposição de tecido adiposo do grande omento entre reto e vagina.
- Dé uma técnica de interposição do músculo grácil.
- Eé indicado apenas em pacientes com fístula alta e bom suporte esfincteriano.