Questão de Medicina — Geral — VUNESP 2025
MedicinaGeral
- Código
- vu220935
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- EsFCEx
- Ano
- 2025
- Cargo
- CFO/S Sau ( )
Paciente do sexo masculino, 62 anos, com história de constipação crônica progressiva, distensão abdominal recorrente e episódios de fecaloma, nega sangramentos ou perda ponderal significativa. Tem como antecedente megaesôfago, tratado com miotomia. Ao exame físico, apresenta abdome globoso e timpanismo difuso. Radiografia simples de abdome mostra dilatação importante do cólon, especialmente no segmento descendente e sigmoide. A colonoscopia não ultrapassa a flexura esplênica devido à distensão e acentuada redundância colônica.
Com base nesse quadro, assinale a alternativa correta sobre megacólon chagásico.
- AA fisiopatologia envolve a desfuncionalização do plexos nervosos com comprometimento da peristalse colônica.
- BO exame histológico mostra aumento da densidade neuronal intramural e hipertrofia das fibras musculares lisas.
- CO tratamento clínico com procinéticos é curativo na maioria dos casos com fecaloma recorrente.
- DA proctocolectomia total com bolsa ileal é a cirurgia de escolha na maioria dos casos.
- EO comprometimento funcional decorre de hipermotilidade associada à hiperestimulação simpática do plexo mioentérico.