Questão de Medicina — Geral — VUNESP 2025
MedicinaGeral
- Código
- vu221001
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- EsFCEx
- Ano
- 2025
- Cargo
- CFO/S Sau ( )
Homem, 69 anos, tabagista, com histórico de uso crônico de AINEs por osteoartrite, apresenta dor epigástrica súbita, intensa, há 4 horas, irradiando para dorso. Ao exame: abdome em tábua, dor à descompressão brusca, sinal de Jobert presente. PA 116/77 mmHg, FC 108 bpm, febre de 38,2 ºC. Leucograma com 16.000/mm3, lactato: 3,5 mmol/L. Radiografia de tórax em ortostase demonstrada na imagem a seguir. (https://www.researchgate.net/) Qual é a conduta mais apropriada?
- AVideolaparoscopia para sutura de perfuração e lavagem da cavidade.
- BLaparotomia exploradora com gastrectomia parcial e reconstrução em Y de Roux.
- CLaparotomia exploradora e gastrostomia parcial provisória.
- DAntibioticoterapia e observação clínica com dieta zero.
- EEndoscopia digestiva com tentativa de clipagem endoscópica.