Questão de Medicina — Anemias Hemolíticas — VUNESP 2025
MedicinaAnemias Hemolíticas
- Código
- vu221015
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- EsFCEx
- Ano
- 2025
- Cargo
- CFO/S Sau ( )
Homem afro-brasileiro de 48 anos é avaliado por quadro de anemia. Ele foi diagnosticado com celulite de extremidade inferior 2 meses antes, que vem sendo tratada, intermitentemente, com antibióticos orais. O histórico familiar e pessoal é negativo. Exames séricos: hemoglobina: 9,7 g/dL (era 14,9 g/dL); hematócrito: 29% (era 45%); plaquetas: 375.000/mm3 (era 420.000); bilirrubina total: 4,2 mg/dL (era 1,0 mg/dL); desidrogenase lática: 799 U/L (era 222); teste de Coombs direto e indireto: negativos; CD55/ CD59/ FLAER negativos; glicose 6-fosfato desidrogenase (G6PD): normal. Eletroforese de hemoglobina: Hgb A: 98%; Hgb A2: 2%. O esfregaço de sangue periférico não é digno de nota. Nesse paciente, a principal hipótese diagnóstica é
- Adoença por aglutininas frias.
- Bdeficiência de G6PD.
- Cdoença hemolítica por anticorpos quentes.
- Dhemoglobinúria paroxística fria.
- Ehemoglobinúria paroxística noturna.